烏拉圭 2025 年 10 月 15 日通過了南美洲首個立法正式合法化安樂死的「尊嚴死亡」法案。

烏拉圭成為全球少數允許安樂死的國家之一，與加拿大、荷蘭、紐西蘭和西班牙並列。安樂死在這些國家皆透過立法合法化。

拉丁美洲方面，古巴允許重症末期病患可拒絕維持生命治療。哥倫比亞和厄瓜多爾則是通過司法裁決來非犯罪化安樂死，然而這是拉丁美洲第一次以正式法律形式在國會通過安樂死法案。

由左翼執政聯盟 Frente Amplio 推動的法案規定：

• 罹患不可治癒且處於末期、或痛苦難忍且生活品質嚴重惡化的成年人，且具備心智判斷能力，得申請醫療協助死亡。
• 申請者需為烏拉圭公民或合法居民。
• 醫師可以拒絕申請，但患者可求助第二醫師，若再次被拒，則由由精神科醫師、主治專科醫師及第三名醫師組成的醫療委員會評議。
• 醫療機構亦可拒絕提供安樂死服務。​

不設臨終時間限制　須經醫療人員保關

患者必須經過多階段評估並親筆簽署意願書，且全程可反悔。

烏拉圭是世界上第一個將大麻合法化作為娛樂用途的國家，十多年前也通過了開創性的法案，允許同性婚姻和墮胎。此次通過的安樂死法案允許由醫療保健專業人員實施安樂死，但不包括輔助自殺，即患者自行服用處方藥物來結束生命。

與美國各州、澳洲及紐西蘭的法律不同，這些國家將安樂死限制於預期壽命不超過6個月或1年的人，而烏拉圭沒有設定時間限制。烏拉圭也允許任何患有「難以忍受的痛苦」的絕症者尋求死亡協助，即使他們的診斷並非病症末期。

法案亦規定成立案件審核委員會，每年報告實施狀況。安樂死服務由國營醫療體系 ASSE、非營利的互助健保機構、私人保險、臨床醫院、軍醫與警察醫療系統提供，但私立診所不在涵蓋範圍。法律上，安樂死視同自然死亡。​

此法案被認為延續了烏拉圭立法自由化的傳統，在烏拉圭不僅禁止官員在宣誓就職時提及上帝，還將聖誕節稱為「家庭日」，更於 10 多年前就率先在全球合法化娛樂用大麻，並通過允許同性婚姻和墮胎合法化的開創性立法。

烏拉圭官方不慶祝聖誕節，而是在 12 月 25 日紀念「家庭日」«Día de la Familia» ，這是 1919 年作為國家世俗化政策（secularización del estado）的一部分所做的決定，強調家庭作為社會核心的重要性，並避免宗教色彩。
雖然國家沒有正式承認聖誕節，但許多烏拉圭人仍會非正式慶祝，包括裝飾、家庭聚餐和交換禮物，並保持著平安夜 «Nochebuena» 的傳統。​

烏拉圭國會將於今天（10月15日）表決「安樂死非刑事化」法案，若順利通過，烏拉圭將成為拉丁美洲第一個合法化安樂死的國家。

烏拉圭目前過去曾發生護理人員因讓病患「主動」安樂死而被控謀殺的事件，因為這在法律上仍屬非法行為。國會正在討論的是推動立法。

該法案於今年八月已在眾議院通過，獲得多黨立法者支持，現正由參議院審議。參議院是由左翼聯盟「寬廣陣線」Frente Amplio 掌控多數，預計將支持此法案；反對派黨派中對此也存在分歧，有部分議員支持該法案。

此法案保障具備心理健康且處於不可治癒病症末期或忍受無法承受痛苦的成年人，得以合法進行安樂死，享有「尊嚴死亡」的權利。去年類似法案未能在參議院獲得通過，此次則因政治格局及細節修訂而更具勝算。

法案的通過標誌著烏拉圭在終結生命尊嚴權利方面走在拉丁美洲前沿，也引發了社會不同聲音的熱烈辯論。

支持者認為，這反映現代醫療和人權進步，給予患者自主決定生命終點的權利；反對者則擔心此舉可能帶來倫理與道德爭議。法案經過多次修訂與討論，並包括多場公聽會，讓不同意見得以充分表達，使決策過程格外嚴謹。

此次立法進程受關注的另一點是，安樂死的合法化讓烏拉圭成為拉丁美洲第三個全面允許主動安樂死的國家，與歐洲部分國家相呼應。預計通過後，法案將送交總統簽署成為正式法律。這對地區人權與醫療法規發展具有象徵性意義，也可能促使周邊國家重啟類似立法討論。

 

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