布宜諾省的Mar del Plata (馬德普拉塔 / 銀海市) 發生一名12歲的女孩，在45天前確診新冠肺炎 (Covid-19)，伴隨「輕微」症狀而且已經「康復出院」；卻在一周前突然發生健康情況嚴重惡化而就醫，在住院 8 天後，週一 (11月16號) 宣告不治。
當地的兒科主治醫生Juan Gallo透露，該名女孩的死因是新冠肺炎後遺症 (post-Covid) 造成的「多系統炎症」 (inflamatorio multisistémico)。並強調，新冠肺炎併發的的多重器官發炎，尤其是嚴重心臟衰竭 (falla cardiaca grave) 是死亡率提高的最大原因。
新冠病毒對兒童出現的症狀往往非常輕微，兩、三天時間就能輕鬆痊癒。但遇到一些特殊的個案，一開始的症狀沒什麼，卻是過一段時間後才引發一連串的免疫風暴 (免疫系統反應過激)，在後期才造成發炎，且往往是過三到六周的時間，引發多重器官發炎。因此提醒父母癒後仍不該輕心，應密切觀察及時問診。
遲發性併發症 (SÍNDROME TARDÍO)
醫師提醒，新冠病毒 (SARS-CoV-2) 引發的大流行中，幼兒染疫後的發病率 (morbilidad) 雖不高，造成死亡也都是特殊的個案。但一旦「新冠後期」併發成多重器官發炎損壞 ，即使機率不高、罕見，而且是晚期 (遲發性)，但發生在兒童身上也是極度嚴重。
義大利的研究也發現新冠肺炎 (Covid-19) 和川崎氏症 (Kawasaki) 很類似，衛生部也針對這點強調要求兒科留意，雖然罕見，但還要注意提防，不要延誤診治。

衛生部於9月11號新增的疑似病患通報的定義 (連結)：
《準繩三》兒科 / 世衛組織所採用的多系統性炎症綜合病症：0 至 18 歲的兒童或是青少年，若是高燒 3 日以上，並有下列症狀 (兩種以上)：

1. 沒有化膿的皮膚出疹或是雙眼結膜炎，或黏膜炎症反應 (口腔、手足)。
2. 低血壓或是休克。
3. 心肌功能失調、心包炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常 (包括超音波檢查發現，或是肌鈣蛋白 / NT-proBNP上升)。
4. 凝血功能障礙 (PT、PTT、Dímero-D上升)。
5. 嚴重的腸胃症狀 (腹瀉、嘔吐或腹痛)。

• 及發炎指標偏高，例如eritrosedimentación、proteína C reactiva或procalcitonina；
• 以及沒有其他明顯的發炎原因 (包括細菌性敗血症、葡萄球菌性休克或鏈球菌類)

▽infobrisas電台訪問主治醫師：

1. Covid-19: murió una niña de 12 años tras recibir el alta
2. “La nena de 12 años tuvo un cuadro leve de COVID pero sufrió reacción inflamatoria”
3. Post-coronavirus: Murió una nena de 12 años en Mar del Plata

2020.11.16 #新冠疫情，確診+7,893、死亡+292。在過去的24小時內，全國進行了 21,572 篩檢，自疫情以來總篩檢量已達 347 萬 4091 次
衛生部在11月16號 (一) 的報告指出，隨著日增病例趨降，阿根廷新冠疫情第45周開始，全國重症監護病患人數也減少到目前的4.322例，仍在治療中的陽性患者比例也減少到只剩下10,81% (這比例隨著確診的人口增加，自然性趨向縮小)；衛生部強調，病例減少的趨勢還在持續，疫情最嚴重時，最高時曾單日有5.119人需要重症監護。

• 而目前重症病患佔比較高的，布宜諾省的醫院收治了37,4%
• Córdoba (科爾多瓦省) 26,4%
• Tucumán (圖庫曼省) 5,4%

▽下圖：隨著日增病例減少 (最後七天滾動統計是日均9698例)，每天報告的死亡新冠病例數字也從上周開始下降：
[better-ads type=’banner’ banner=’13803′ ] 至於重症病床的佔用情況 (不分病因)，全國平均58%；醫療情況較為緊張的是Tucumán (圖庫曼省) 佔用率83%，還有Rio Negro (里奧內格羅省) 81%。
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首都布市 (CABA) 衛生局長Fernán Quirós周日 (11月15號) 在TN電台受訪時，斷言在年假之前，民眾不可能施打新冠疫苗。
他更強調，撇開 (Alberto Fernández) 總統允諾的「12月份能有多少疫苗」，就算能夠供應，還是需要第III期 (fase 3) 的科學報告才知道有沒有效，這是技術層面而不光是採購。阿根廷政府在上周宣佈已經訂購的疫苗，包括俄羅斯的「衛星V」(Sputnik V)，據稱其中1000萬劑將在12月交給阿根廷。
衛生官員認為，假如一切順利，阿根廷「有條件在年底，到明年第一季，先對高風險人群施打疫苗。」但是，口惠而實不至，怨災及其身。主要是目前還沒有任何候選疫苗能下評斷，雖然全球已有11支疫苗已在第三期臨床試驗，有些甚至已經申請緊急授權。即使是輝瑞藥廠 (Pfizer) 的疫苗，北美監管機構 (FDA) 也還在評估中。而俄製疫苗只有俄方空口說白話，根本沒看到科學報告。
根據布市衛生局的數據，首都城裡的高風險群大約有92萬人。以歐洲的第二波疫情為鑑，要得先顧好這群人，再配合疫調、篩檢和追蹤策策，才可能避免步其後塵。
對於輝瑞藥廠的公開聲明之後，其他疫苗也相繼發表有效達到90%，首都官員直言， 這無從得知真正的安全性，畢竟資料並非完全公開，既沒有4萬人的臨床數字，也沒有2年的試驗期，這些都是「緊急授權」使用的疫苗，還是需要謹慎。

• Fernán Quirós confirmó que no habrá vacunas para aplicar antes de fin de año

阿根廷預訂了哪些疫苗？

阿斯特捷利康

與牛津大學合作研發的疫苗，將一種可以導致黑猩猩感冒的腺病毒進行基因工程改造，使其不會致人傳染，並「看」上去更像新冠病毒；分兩次注射，間隔28天打兩劑。

• 這家藥廠已發表和阿根廷簽約，將供應2200萬劑。
  阿根廷Insud集團的mAbxience藥廠，在八月時承包下1,5億到2,5億劑量的活性成分生產，並發表，
• 價格：將在3 到 4 美元之間。
• 預計交付：2021年上半年。

由俄羅斯的加馬列亞中心 (Instituo de Investigación Gamaleya) 研發出來的「衛星-V」Sputnik V；是唯一使用兩種人類腺病毒為載體的新冠疫苗，採用兩劑次接種程序，接種時間間隔21天。

• 第III期 (Fase 3)：俄羅斯政府於8月11日註冊成世界首款新冠病毒疫苗，現正在俄國對4萬多人第3期臨床試驗，同時也在阿聯奠長國、印度、委內瑞拉和白俄羅斯進行中。
• 阿根廷訂了2500萬劑。
• 價格：約是 19,95 美元。
• 預計交付：2020年12月。

瑞輝藥廠

間隔28天接受兩次mRNA (信使核糖核酸) 疫苗注射。是由DNA經由轉錄而來，多數人體細胞在接觸到mRNA後，即會接受之，後續在細胞質製造蛋白。但需要特殊冷鏈儲存在-70度C的環境下，包括運輸和處理。

• 第III期 (Fase 3)：已在7月份展開臨床試驗，除了阿根廷在Hospital Militar醫院進行，還在巴西、美國和德國，3萬人參與。
• 阿根廷協商了300萬劑。
• 價格：約是 19 美元。
• 預計交付：2020年12月。

阿根廷考慮採購的其他疫苗

楊森製藥

嬌生集團 (Johnson & Johnson) 旗下這家美國藥廠楊森製藥 (Janssen) 透過AdVac技術平台開發，以人類腺病毒為載體，只需要注射單一劑量。該平台過去曾開發在歐洲獲得批准的伊波拉疫苗。

• 第III期 (Fase 3)：從9月開始在哥倫比亞、巴西、智利、墨西哥、秘魯、南非、美國和阿根廷，6萬名志願者接受臨床試驗中；10月時也曾一度中斷，但立即恢復。阿根廷是從11月開始。
• 阿根廷政府還在接洽中，目前還不知道能供應多少劑量？也不知何時能交付？
• 價格：37美元。

國藥集團

中國研發的滅活疫苗，通過使用仍能自我複製的病原體製造出來的，也就是體外培養新冠病毒，並將其削弱，使其不那麼有害，再打到人身上，刺激抗體的產生；這種技術已應用在許多包括流感、A肝、對抗小兒麻痺的沙克疫苗、狂犬病疫苗。
中國已通過臨時授權，超過30萬人接種。

• 第III期 (Fase 3)：在許多國家包括阿聯奠國家有4,5萬名志願者、巴林有6千人、秘魯6千人、摩洛哥、巴基斯坦、塞爾維亞、約旦都有。阿根廷正在Fundacion Huesped基金會進行臨床試驗。
• 目前還不知能給阿根廷多少劑量？何時，價格也未知。

阿根廷政府一周前宣佈，先是預購了2500萬劑俄製疫苗，還將從另一家藥廠阿斯特捷利康 (AstraZeneca) 取得2200萬劑其正和牛津大學 (Oxford) 和合作研發出的候選疫苗，後者有一部分的生產環節將交由阿根廷mAbxience藥廠 (在大布宜諾的Garín) 生產。這家藥廠所屬​的Insud集團執行長Hugo Sigman透露，疫苗將於11月23日投入生產。
阿根廷將負責生產疫苗的活性成分 (principio activo)，也就是牛津疫苗的原料部份。完成之後，就會交給阿斯特捷利康 (AstraZeneca) 藥廠運到墨西哥，再由那裡的Liomont藥廠負責分裝。成品疫苗將分配給整個拉丁美洲。

En @mAbxience fabricaremos el principio activo, es decir, la materia prima de la vacuna de Oxford. Una vez concluido, el producto será entregado a AstraZeneca, que lo enviará a México, donde el laboratorio @Liomont se ocupará de fraccionarlo y envasarlo.

— Hugo Sigman (@HugoSigman) November 11, 2020

Hugo Sigman說道，幾個月來放下所有工作全心致力在疫苗的開發，這是世界醫學史的一個里程碑。而且疫苗價格低廉，更統一全球的銷售價格。
他透露，每劑疫苗的價格落在3或4美元，遠低於其他候選疫苗，有些僅成本就高達14、17甚至37美元。

• Hugo Sigman: “En dos semanas comenzaremos a producir la vacuna de AstraZeneca”

俄製疫苗和牛津的技術，都是基於腺病毒載體疫苗，研究採用基因工程方法，用腺病毒作為載體，把新冠病毒中有保護性作用的S蛋白轉到腺病毒裡面去，做出以腺病毒為載體的重組疫苗，打入人體，刺激人體免疫反應，從而可以讓免疫系統學習如何攻擊新冠病毒，產生新冠抗體病應對病毒的T細胞。
Hugo Sigman表示，沒意外的話，各家候選疫苗都會在今年年底，或2021年第一季問世。因此預言，明年7月、8月，世界將與現在全然不同，因為疫苗「對這場災難最有效」。

阿根廷預訂了哪些疫苗？

阿斯特捷利康 

• 與牛津大學合作研發的疫苗，將一種可以導致黑猩猩感冒的腺病毒進行基因工程改造，使其不會致人傳染，並「看」上去更像新冠病毒；分兩次注射，間隔28天打兩劑。
• 這家藥廠已發表和阿根廷簽約，將供應2200萬劑。
  阿根廷Insud集團的mAbxience藥廠，在八月時承包下1,5億到2,5億劑量的活性成分生產，並發表，
• 價格：將在3 到 4 美元之間。
• 預計交付：2021年上半年。

俄製疫苗 Sputnik V

• 由俄羅斯的加馬列亞中心 (Instituo de Investigación Gamaleya) 研發出來的「衛星-V」Sputnik V；是唯一使用兩種人類腺病毒為載體的新冠疫苗，採用兩劑次接種程序，接種時間間隔21天。
• 第III期 (Fase 3)：俄羅斯政府於8月11日註冊成世界首款新冠病毒疫苗，現正在俄國對4萬多人第3期臨床試驗，同時也在阿聯奠長國、印度、委內瑞拉和白俄羅斯進行中。
• 阿根廷訂了2500萬劑。
• 價格：約是 19,95 美元。
• 預計交付：2020年12月。

瑞輝藥廠 

• 間隔28天接受兩次mRNA (信使核糖核酸) 疫苗注射。是由DNA經由轉錄而來，多數人體細胞在接觸到mRNA後，即會接受之，後續在細胞質製造蛋白。但需要特殊冷鏈儲存在-70度C的環境下，包括運輸和處理。
• 第III期 (Fase 3)：已在7月份展開臨床試驗，除了阿根廷在Hospital Militar醫院進行，還在巴西、美國和德國，3萬人參與。
• 阿根廷協商了300萬劑。
• 價格：約是 19 美元。
• 預計交付：2020年12月。

阿根廷考慮採購的其他疫苗

楊森製藥 

• 嬌生集團 (Johnson & Johnson) 旗下這家美國藥廠楊森製藥 (Janssen) 透過AdVac技術平台開發，以人類腺病毒為載體，只需要注射單一劑量。該平台過去曾開發在歐洲獲得批准的伊波拉疫苗。
• 第III期 (Fase 3)：從9月開始在哥倫比亞、巴西、智利、墨西哥、秘魯、南非、美國和阿根廷，6萬名志願者接受臨床試驗中；10月時也曾一度中斷，但立即恢復。阿根廷是從11月才開始。
• 阿根廷政府還在接洽中，但目前還不知道能供應多少劑，也不知何時能交付。
• 價格：37美元。

國藥集團 

• 中國研發的滅活疫苗，通過使用仍能自我複製的病原體製造出來的，並將其削弱，使其不那麼有害，並能幫助產生抗體，許多應用包括流感、A肝、小兒麻痺、狂犬病疫苗。
  中國已通過臨時許可，超過30萬人接種。
• 第III期 (Fase 3)：在許多國家包括阿聯奠國家有4,5萬名志願者、巴林有6千人、秘魯6千人、摩洛哥、巴基斯坦、塞爾維亞、約旦都有。阿根廷正在Fundacion Huesped基金會進行臨床試驗。
• 目前還不知道能提供多少劑、何時，以及價格？

國家衛生部11月14號 (六) 新冠疫情報告，單日新增8.468確診，累計已有130萬人 (1.304.846例) 染疫；其中有1.119.366人康復 (85,79%)。死亡病例則新增262例，累計已有 35.307 人喪生；確診致死率2,71%。
自新冠疫情以來，歐洲又再面臨第二波疫情來襲，這使得11月12日，阿根廷的累計確診數，在全球排行改由????????英國 (1,344,356例) 取代，降至第#8；但本週六的數據公佈後，阿根廷的死亡總數超越秘魯 (35.106例)，成為全球第10# (英國死亡總數則是第#5)。▽下圖取自worldometers：

因新冠肺炎而需要重症加護病床 (UTI) 的患者在全國有4346人；同時全國加護病房 (不分病因) 的使用率平均58,1%，大布宜諾 (AMBA) 地區則是59,7%。
阿根廷的日增病例已經連續 3 周下降，但本周減少的數字 (從平均日均9990降到日增9714例)，就沒有前兩周的多，主要原因是11月8號到14號，有幾個內地省份的病例又再出現反彈。
[better-ads type=’banner’ banner=’13803′ ] 其中包括原本在DISPO階段最久的Corrientes省有３大城也因為病例劇增而退回三級封鎖。
▽下圖可見，累計病例全國第#3 的Santa Fe (聖大菲省) 仍呈現下降 (日均1432例)；但是國內第#4的Córdoba (科爾多瓦省) 卻從七天平均日增1056例，又反彈到1261例；第#5的Tucumán (圖庫曼省) 則從日均704例，增加成739，而第#6的Mendoza (門多薩省) 則仍持續下降 (日均366例)：
[better-ads type=’banner’ banner=’12676′ ] ▽下圖：根據國家衛生部的報告，每天更新的疫情數字，各省數字的左欄，是反映與前一天的報告比較，單日病例呈現增加▲或是減少▼。
固定網址：https://ispace.com.ar/test/covid19arg/  預覽圖片會每天更新
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首都布市衛生局長Fernán Quirós週五 (11月13號) 預告，市府將向無論是為了「工作或是旅遊」進城的外籍人士要求核酸 (PCR) 檢測報告，但沒有進一步提供實施的細節。
若篩檢後發現病毒、結果為陽性，旅客可選擇就地隔離 (根據其醫療保險就診)，或在健康條件允許的情況下返回。
官員提到，要求入境者核酸檢測已存在國際共識，許多國家都有此要求；目前阿根廷國家的入境條件，是要求出示在出發地的檢測證明。但我們 (首都市府) 也將另加要求，無論是來工作、家庭因素或旅遊，抵達口岸後再做一次核酸檢測，以降低風險。
官員強調，這不代表陽性病患能鑽漏洞任意搭機前來，再返回；實施細節還在研討中，之後將再公佈。並指出多數的感染都是無症狀者傳染給其他人，不僅是超過半數的病患都是無症狀者，即使有症狀患者，也都是在症狀出現之前就具有傳染性。
關於十二月即將抵達的新冠疫苗
官員回覆道，首都將遵循國家的疫苗政策……。共識是將國家分配的首批疫苗，優先施打高風險人群。因為若不接種的話，病毒造成的危害會更大，這也是國際共識。
(在野黨團的主要人物之一Elisa Carrió曾表態建議不要接種。) 首都衛生局長的回應是，他不清楚談話的具體內容，因此不予置評。但強調，在沒有科學驗證結果出爐前，我們不可能建議施打任何一支疫苗 (指俄製和輝瑞) 。

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