上周日(4/5),La Rioja省新冠确诊首例,也就是本周二(4/7)过世的小儿科医生,本来先是确诊登革热,后来才又确诊新冠肺炎。在尚未有新冠确诊病例之前,阿根廷部分地区早有登革热肆虐,而新冠疫情下,这些地区除了要面对这新的传染病,还有同时罹患两种传染病的风险,以及检测呈现伪阳性结果的风险。
阿根廷不仅仅是与玻利维亚、巴拉圭和巴西边境的省份是登革热疫区,就连首都和大布地区也都沦陷。传染病学家Claudio Strasorier指出:「新冠肺炎在登革热疫区势必会比非疫区来得凶猛。」
La Rioja省的登革热疫情已经严重到将近有4000名登革热疑似和确诊患者,该省省会每七十位居民就有一位中标,但是这些数据国家卫生部都没有更新。Strasorier医生说:「光是一天早上,到11点为止,我门诊就接待了10名登革热患者。」登革热患者虽然不需要住院,只需要门诊,但如果医护人员需要兼顾新冠肺炎疫情,这对医疗体系无疑是雪上加霜。「登革热目前没有特效药物可治疗,一般采行支持性疗法,仅对减缓症状治疗,目前尚无有效可施打的疫苗。」
Bazán医生说:「一旦宣布某区域为登革热地方性传染疫区时,那么这区域的登革热检测方式就不会是依采检方式检测,而是依符不符合临床症状和流行病学条件下去检测。也就是说,如果患者有登革热的症状,而且住在热点疫区(zona caliente),那么医生就会将他通报成登革热患者,直到医生能够证明他不是。为什么这样做呢?因为检测费用很高,资金必须要花在刀口上,例如将金钱用在宣导防治登革热上。」
Strasorier医生解释:「但也因为如此,误诊的事情就会发生。登革热和新冠肺炎某些临床症状其实是相似的,例如『发烧』或『疲倦』这两大最具指标性的症状。但新冠肺炎却没有登革热的『红疹』、『后眼窝痛』症状。」
而秘鲁医师们则针对此事做出提醒,在Córdoba大学期刊的一篇报导中写道:「登革热和新冠肺炎在病理生理表现上有极大相似度,于症候上以及于症状上都是如此,例如典型的登革热症状『斑性丘状发疹』,已经有发现有此症状的新冠肺炎病例。」
无独有偶,新加坡医师们在 《柳叶刀医学期刊》(The Lancet)也发表两名登革热血清快筛成伪阳性的病患其实是新冠肺炎患者。对此,医师们建议不要因为患者登革热快筛出现阳性结果就排除罹患新冠肺炎的可能性,这不仅仅危害患者的健康,同时也危害全民健康。研究中指出各国应正视不止新冠肺炎会造成登革热血清快筛成伪阳性的结果,同时也要对如何有效迅速做新冠肺炎筛检提出具体方针,这样才能保护全民健康。
秘鲁学者也指出,根据泰国的研究报告,有一名患者被测出同时登革热和新冠肺炎,并警告双重感染的危险性。在登革热流行疫区,通常新冠肺炎检疫工作相对不发达,造成病毒加速蔓延和死亡率明显提高。秘鲁学者建议在登革热流行疫区应该对发烧的病患有特殊的检疫配套措施。
新闻来源/延伸阅读:
- Dengue y coronavirus: co-infección, falsos positivos y otros riesgos de una peligrosa conjunción
- 登革病毒抗体「伪阳性」易错失新冠肺炎防疫先机
阿根廷登革热疫情现况
「从来都没想过我会得到登革热。」首都Coghlan居民Carmen Monterde如此说道,她觉得她恢复良好,虽然还没有机会看医生,因为79岁的她是新冠肺炎高风险族群。但令她更惊讶的是,跟她同住在Sócrates街上至少有4名邻居都在这几天确诊登革热,也就是说,在全国封城居家隔离下,登革热已在她居住的地方发生区域感染。
根据首都登革热疫调报告指出,从今年1月1日起,至3月28日止,首都4302通报疑似登革热患者中确诊了2134名。确诊案例中,1868名(88%)未曾到过登革热疫区,其余266名(12%)则是有疫区旅游史。
首都流行病学部主任Julián Antman说:「首都正处于登革热疫情高峰,预估这波高峰将会持续两到三个礼拜。民众必须对登革热症状有警觉心,例如发烧、全身酸痛、后眼窝痛,但与新冠肺炎不同的是,登革热病不会造成患者呼吸道疾病也不会使其喉咙痛。」布省也和首都一样,正处登革热疫情高峰。
虽然时处登革热疫情高峰,但因新冠肺炎疫情之故,部分民众不敢出门就医,所以在官方数据上并没有如实显示感染人数。虽然首都全城都有登革热患者,但是八成患者集中于首都11个区(Barrios):Flores 区(22%)、Barracas 区(16%)、Villa Lugano 区(15%)、Retiro区(4%)、Liniers 区(4%)、Vélez Sarsfield 区(4%)、Villa Soldati 区(4%)、Villa Urquiza 区(3%)、Floresta区 (3%)、Villa Del Parque区 (2%)以及Parque Avellaneda区 (2%)。
至于布省今年则已有720例登革热确诊,其他975例尚在检测中,总共有69名需要住院治疗。根据布省流行病报告中指出,布省总共有29市因有本土登革热确诊病例,所以被列为登革热疫区。而境外移入的登革热病例,以有巴拉圭旅游史为多数。
布省卫生部警告,未来三十天将会是关键期,因为气温可能持续高温,而且还有较高的降雨机率,这两项因素会导致蚊虫滋生。等到天气逐渐转凉,登革热疫情将会趋缓。
全国登革热防治宣导
国家研究院和几所国立大学以「全国居家隔离顺道防治登革热」为口号,进行全国性登革热防治宣导,呼吁民众趁隔离期间做居家大扫除,杜绝埃及斑蚊滋生。
清理居家内外积水容器,以求彻底清除孳生源。
- 浇花器使用完毕立即清理倒干,并放置屋内。
- 屋外盆栽花底盆清除积水。
- 室外积水容器不用时倒置或加盖。
- 家中庭院不要堆积垃圾,下雨过后容易滋生蚊虫。
- 居家大扫除,埃及斑蚊常在墙壁上产卵。
新闻来源/延伸阅读:

- Dengue: advierten que en la ciudad ya hay un pico de contagios
- El mapa de la enfermedad: del coronavirus al dengue, cuáles son los barrios que concentran la mayoría de los casos en Buenos Aires
- Murió un jugador de futsal de 18 años por dengue y meningitis (一名年仅18岁足球员因罹患登革热以及脑膜炎近日不治身亡)