拒絕醫療觀光 國立醫院對外國人「先收費後治療」

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阿根廷衛生部發布《Resolución N° 1066/2026 號決議》,正式規定全國聯邦管轄國立醫院對「非居民」外國人實施「100% 自費預先繳清」的醫療政策。

雖然米雷伊早在 2025 年就簽署了《DNU 366/2025 號行政命令》及相關作業規範,確定對非本國居民的外國人收取國立醫院非緊急醫療費用。持有 DNI 身分證的居民將繼續享有免費醫療,而未具居留權者在非緊急情況下需自費,終結了過去的免費醫療模式。

2025 有框架,卻沒有落地

雖然 2025 年的《DNU 366/2025》就已經定調要收錢,但因為當時「缺乏具體的收費標準、查核流程」,導致過去一年多來,許多聯邦管轄的國立醫院在實務上根本不知道該怎麼向外國人開單、怎麼收美金、以及如何認定哪些是緊急狀況?政策只是有了框架,卻像是懸在半空。

2026 年 8 月 11 日衛生部大動作發布的《Resolución N° 1066/2026》就變成落實《DNU 366/2025》的作業規範(Procedimiento operativo)。公告正式對全阿根廷最具指標性的聯邦國立醫院(如 Garrahan 兒童醫院、Cruet 醫院等)建立統一的收費與登錄系統,終結了過去的混亂期。

除了明確化「實體DNI」要求,新細則列出僅 15 項危及生命的緊急醫療例外,包含心肌梗塞、急性腦中風(ACV)、嚴重創傷(車禍等重大外傷)、大量出血,以及危及性命的產科、兒科與新生兒緊急狀況,不需先交錢;其餘所有的常規檢查、慢性病拿藥、排期手術,全部硬性規定皆是「先收費後治療」。

假居留漏洞

新細則強化了以國家移民局(DNM)的系統為準。過去外國人只要拿一張「正在辦理居留的白條(Precaria)」就能矇混過關;新細則嚴格規定,必須持有移民局系統中「完全生效且在期內」的實體 DNI 號碼,否則一律歸類為觀光客,現場開單收費。

過去阿根廷法律明文保障「不論外國人的移民身分、居留狀態為何,一律享有與阿根廷公民完全同等的免費醫療與教育權」。這也是為什麼長年有大量來自玻利維亞、巴拉圭的「醫療觀光客」跨邊境來阿根廷免費開刀。

「居民」與「非居民」

2025 年的《DNU 366/2025》將外籍人士區分為「居民」(Residentes)與「非居民」(No residentes)。法令規定,只有在阿根廷依法辦理居留、擁有實體身分證(DNI)的「合法居民」(無論是永久還是暫時),才能繼續享受與阿根廷人一模一樣的免費醫療。

如果是觀光客、短暫過境、或無身分證的「非居民」,國家將不再買單其非緊急的醫療開銷。

醫療保險

如果就醫的外國人有投保醫療保險,國立醫院將直接向保險公司(Aseguradora)開單與報帳;如果屬於完全沒有保險的純觀光客,則必須根據每家醫院的「官方價目表」,硬性硬性規定「先預先 100% 自費繳清」,否則不予提供任何醫療服務。

Los hospitales nacionales comenzarán a cobrarles a los extranjeros no residentes en el país
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