買10大常用藥不用醫生開單,便利就失去醫保折扣

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阿根廷國家藥品、食品暨醫療科技管理局(ANMAT)貫徹政府所大力推動的《經濟去管制化》,正式放寬 10 款臨床常用活性成分(Principio activo)藥品銷售,全面轉為「免處方箋銷售」(Venta libre)。

ANMAT 強調,這項(鬆綁)決定符合嚴格的安全考核:藥品已在阿根廷本土以「處方藥」(Bajo receta)實質銷售滿 5 年以上,且在統計上「未曾錄得任何嚴重不良反應事件」,方能拿到免處方的成藥通行證。

此新政原意是為民眾省去「為了拿藥單而掛號看醫生」的便民政策,雖大幅提升了民眾到藥局購買感冒、過敏藥與胃腸藥的便利性,卻也受到許多團體的強力抨擊,因其實際上更多是「減輕醫療體系負擔」。

醫保強制折扣被沒收

關鍵在於,在原處方藥體制下,各大勞工醫保(Obra Social)與私人醫保(Prepaga),都必須強制性的對這些常備藥品提供補貼,依法基本 40% 至 70% 藥費折扣。

一旦這些藥品轉為成藥銷售,沒有醫生的處方箋,醫保公司就沒有補貼義務。這意味著基層百姓未來想省事不找醫生開單,就自行購買這些常用藥,恐必須自掏腰包支付全額。

在當前通膨吃緊的環境下,沒有醫保折扣後,對基層中產階級家庭的常態醫療支出,無疑將增加更多負擔。

反對陣營的另一個理由是,此舉恐將進一步引導大宗藥品流向非傳統藥局通路(如超商或加油站附設商店),直接衝擊社區傳統藥局的實質營收與藥師的就業飯碗。

今後「免處方箋」可自由銷售的 10 種藥品

1, Trimebutina maleato  100 mg(錠劑或膠囊)

這是一款強效的腸胃平滑肌解痙劑(止痛藥),能雙向調節胃腸道蠕動。臨床上主要用於緩解大腸激躁症(IBS,俗稱腸躁症)所引起的腹痛、腸道痙攣與腹脹。

阿根廷市售常見品牌:Miopropan、Debridat、Plidex、Federal。

2, Levocetirizina diclorhidrato 5 mg 及 5 mg/ml(錠劑或口服液)

屬於常見的第二代抗組織胺(過敏藥)。透過阻斷組織胺受體,快速緩解季節性或過敏原引起的打噴嚏、流鼻水、眼鼻發癢,以及蕁麻疹所導致的皮膚紅腫發癢。

阿根廷市售常見品牌:Hexaler、Cetiler、Degraler、Levocet。

3,  Fexofenadina clorhidrato 60 mg、120 mg 及 6 mg/ml(錠劑或口服液)

新一代的抗組織胺過敏藥,最大特點是「不易嗜睡」。臨床上用於快速控制過敏性鼻炎(流淚、打噴嚏、鼻癢)以及慢性原發性蕁麻疹。

阿根廷市售常見品牌:Allegra、Alerfedine、Fexofenadina。

4,  Dimenhidrinato  50 mg(錠劑或膠囊)

這就是大名鼎鼎的「暈車藥/止吐藥」。透過影響中樞神經系統,專門用來預防和治療搭乘交通工具引發的動暈症(Cinetosis),以及伴隨而來的眩暈、噁心與嘔吐。

阿根廷市售常見品牌:Dramamine。

5,  Nafazolina clorhidrato 0,025% + Feniramina maleato 0,3%  眼用無菌點眼液

由「血管收縮劑(去充血作用)」與「抗組織胺」組成的複合式眼藥水。主要用於暫時緩解因灰塵、煙霧或環境過敏原引起的眼睛充血、發紅、發癢與流眼淚。

阿根廷市售常見品牌:Nafazal A、Claroflex、Mirazul A。

6,  Olopatadina clorhidrato 0,1% 和 0,2% 眼用無菌點眼液

屬於長效型的肥大細胞穩定劑兼抗組織胺眼藥水。專門用於治療過敏性結膜炎,能從根源抑制眼睛慢性奇癢、紅腫與流淚。

阿根廷市售常見品牌:Patanol、Alomide、Olotad、Dropstar Olopatadina。

7, Carboximetilcisteína 5% 糖漿或口服液

標準的「化痰劑/黏液溶解藥」。能降低呼吸道濃稠分泌物的黏稠度,讓痰液變稀,藉此幫助感冒、支氣管炎患者更容易透過咳嗽排出大量頑固濃痰。

阿根廷市售常見品牌:Mucosolvan、Pulmosan、Carboximetilcisteína jarabe。

8,  Cloruro de aluminio hexahidratado 20% 外用擦劑/乳液

臨床級的高效「強力止汗劑」。專門開立給嚴重多汗症(Hiperhidrosis)的患者,用來局部塗抹於腋下、手掌或腳底,抑制因汗腺過度分泌導致的生活困擾。

阿根廷市售常見品牌:Perspirex、Alumpak、Drysol。

9,  Carbonato de calcio + Tintura de árnica montana + Nitrato de plata 口服或外用粉劑

這是一組具備收斂、消炎、殺菌與促進傷口癒合的傳統經典複方配方。歷史上常用於促進皮膚表淺微小傷口,或口腔黏膜潰瘍(即俗稱的口瘡、嘴破)的快速復原。

阿根廷市售常見品牌:Pervinox en polvo、Oxicol、Formafé。

10,  Ivermectina 0,5% 「僅限外用」之頭皮乳液

高效率的局部外用驅蟲/抗寄生蟲藥。此特定外用劑型專門用於治療頭蝨(Pediculosis)感染,用來全面撲滅成人與兒童頭皮上的蝨子與蟲卵。

阿根廷市售常見品牌:Securo loción、Ivercrem、Sanpedro。

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