阿根廷国家药品、食品暨医疗科技管理局(ANMAT)贯彻政府所大力推动的《经济去管制化》,正式放宽 10 款临床常用活性成分(Principio activo)药品销售,全面转为「免处方笺销售」(Venta libre)。
ANMAT 强调,这项(松绑)决定符合严格的安全考核:药品已在阿根廷本土以「处方药」(Bajo receta)实质销售满 5 年以上,且在统计上「未曾录得任何严重不良反应事件」,方能拿到免处方的成药通行证。
此新政原意是为民众省去「为了拿药单而挂号看医生」的便民政策,虽大幅提升了民众到药局购买感冒、过敏药与胃肠药的便利性,却也受到许多团体的强力抨击,因其实际上更多是「减轻医疗体系负担」。
医保强制折扣被没收
关键在于,在原处方药体制下,各大劳工医保(Obra Social)与私人医保(Prepaga),都必须强制性的对这些常备药品提供补贴,依法基本 40% 至 70% 药费折扣。
一旦这些药品转为成药销售,没有医生的处方笺,医保公司就没有补贴义务。这意味着基层百姓未来想省事不找医生开单,就自行购买这些常用药,恐必须自掏腰包支付全额。
在当前通膨吃紧的环境下,没有医保折扣后,对基层中产阶级家庭的常态医疗支出,无疑将增加更多负担。
反对阵营的另一个理由是,此举恐将进一步引导大宗药品流向非传统药局通路(如超商或加油站附设商店),直接冲击社区传统药局的实质营收与药师的就业饭碗。
今后「免处方笺」可自由销售的 10 种药品
1, Trimebutina maleato 100 mg(锭剂或胶囊)
这是一款强效的肠胃平滑肌解痉剂(止痛药),能双向调节胃肠道蠕动。临床上主要用于缓解大肠激躁症(IBS,俗称肠躁症)所引起的腹痛、肠道痉挛与腹胀。
阿根廷市售常见品牌:Miopropan、Debridat、Plidex、Federal。
2, Levocetirizina diclorhidrato 5 mg 及 5 mg/ml(锭剂或口服液)
属于常见的第二代抗组织胺(过敏药)。透过阻断组织胺受体,快速缓解季节性或过敏原引起的打喷嚏、流鼻水、眼鼻发痒,以及荨麻疹所导致的皮肤红肿发痒。
阿根廷市售常见品牌:Hexaler、Cetiler、Degraler、Levocet。
3, Fexofenadina clorhidrato 60 mg、120 mg 及 6 mg/ml(锭剂或口服液)
新一代的抗组织胺过敏药,最大特点是「不易嗜睡」。临床上用于快速控制过敏性鼻炎(流泪、打喷嚏、鼻痒)以及慢性原发性荨麻疹。
阿根廷市售常见品牌:Allegra、Alerfedine、Fexofenadina。
4, Dimenhidrinato 50 mg(锭剂或胶囊)
这就是大名鼎鼎的「晕车药/止吐药」。透过影响中枢神经系统,专门用来预防和治疗搭乘交通工具引发的动晕症(Cinetosis),以及伴随而来的眩晕、恶心与呕吐。
阿根廷市售常见品牌:Dramamine。
5, Nafazolina clorhidrato 0,025% + Feniramina maleato 0,3% 眼用无菌点眼液
由「血管收缩剂(去充血作用)」与「抗组织胺」组成的复合式眼药水。主要用于暂时缓解因灰尘、烟雾或环境过敏原引起的眼睛充血、发红、发痒与流眼泪。
阿根廷市售常见品牌:Nafazal A、Claroflex、Mirazul A。
6, Olopatadina clorhidrato 0,1% 和 0,2% 眼用无菌点眼液
属于长效型的肥大细胞稳定剂兼抗组织胺眼药水。专门用于治疗过敏性结膜炎,能从根源抑制眼睛慢性奇痒、红肿与流泪。
阿根廷市售常见品牌:Patanol、Alomide、Olotad、Dropstar Olopatadina。
7, Carboximetilcisteína 5% 糖浆或口服液
标准的「化痰剂/黏液溶解药」。能降低呼吸道浓稠分泌物的黏稠度,让痰液变稀,借此帮助感冒、支气管炎患者更容易透过咳嗽排出大量顽固浓痰。
阿根廷市售常见品牌:Mucosolvan、Pulmosan、Carboximetilcisteína jarabe。
8, Cloruro de aluminio hexahidratado 20% 外用擦剂/乳液
临床级的高效「强力止汗剂」。专门开立给严重多汗症(Hiperhidrosis)的患者,用来局部涂抹于腋下、手掌或脚底,抑制因汗腺过度分泌导致的生活困扰。
阿根廷市售常见品牌:Perspirex、Alumpak、Drysol。
9, Carbonato de calcio + Tintura de árnica montana + Nitrato de plata 口服或外用粉剂
这是一组具备收敛、消炎、杀菌与促进伤口愈合的传统经典复方配方。历史上常用于促进皮肤表浅微小伤口,或口腔黏膜溃疡(即俗称的口疮、嘴破)的快速复原。
阿根廷市售常见品牌:Pervinox en polvo、Oxicol、Formafé。
10, Ivermectina 0,5% 「仅限外用」之头皮乳液
高效率的局部外用驱虫/抗寄生虫药。此特定外用剂型专门用于治疗头蝨(Pediculosis)感染,用来全面扑灭成人与儿童头皮上的蝨子与虫卵。
阿根廷市售常见品牌:Securo loción、Ivercrem、Sanpedro。
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