阿根廷新冠肺炎患者的臨終告別權益

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去年阿根廷通過了臨終告別的權益法案,在西班牙語稱為”El derecho al último adios”,目的在於讓臨終患者也能在適當的防疫機制下能夠有最後人道上、精神上、情感上或道義上的一種告別。
阿根廷國家衛生部醫療體系設立臨終關懷機制,讓許多臨終的新冠患者有機會再和家人或朋友說上最後幾句話,或交代許多身後事。
目前阿根廷已有近90%的重症監護病房允許新冠患者臨終前,與家人說一聲最後的道別,不過仍有少數醫院因為資源有限的關係,為了避免傳染擴散,因此並未提供新冠肺炎患者臨終告別的機會。很多時候,都取決於醫院本身的設備以及相關醫護人員的決定。
Otamendi醫院重症監護病房主治醫師Arnaldo Dubin指出:”目前國家醫療體系已經癱瘓,未來幾個星期有可能會惡化。許多新冠肺炎患者從被感染到被送進重症監護病房的時間可能介於1個星期到10天左右。”
對於新冠肺炎重症患者,院方通常會在病例表上評估患者的嚴重度,而其中主要是評估患者器官的功能狀態,越多器官衰竭(Disfunciones),就意味著距離死神的距離越近,而新冠肺炎患者最常見的死亡原因則是頑固性低氧血症(hipoxemia refractaria),如果開始伴隨出現其他器官的問題而且又嚴重影響肺部心血管功能時,那可能就是到了即將要與親人分離的時候。
在這樣的情況下,院方會通知家屬,並預告患者可能不久于人世消息,然後讓家屬準備與患者做最後的告別。院方也會告知家屬前往新冠重症監護病房的風險,而家屬必須簽署之情同意書(Consentimiento Informado),然後學習使用全套的防護服。在接觸過新冠患者之後,也必須遵守密切接觸史的隔離規定。
此外,院方通常希望最後與患者見面的家屬年齡是介於18歲到60歲之間,身體健康狀態良好,不要是孕婦或者是高風險族群,而且必須加強個人衛生。

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