乌拉圭通过立法 安乐死须经医疗人员保关

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乌拉圭 2025 年 10 月 15 日通过了南美洲首个立法正式合法化安乐死的「尊严死亡」法案。

乌拉圭成为全球少数允许安乐死的国家之一,与加拿大、荷兰、纽西兰和西班牙并列。安乐死在这些国家皆透过立法合法化。

拉丁美洲方面,古巴允许重症末期病患可拒绝维持生命治疗。哥伦比亚和厄瓜多尔则是通过司法裁决来非犯罪化安乐死,然而这是拉丁美洲第一次以正式法律形式在国会通过安乐死法案。

由左翼执政联盟 Frente Amplio 推动的法案规定:

  • 罹患不可治愈且处于末期、或痛苦难忍且生活品质严重恶化的成年人,且具备心智判断能力,得申请医疗协助死亡。
  • 申请者需为乌拉圭公民或合法居民。
  • 医师可以拒绝申请,但患者可求助第二医师,若再次被拒,则由由精神科医师、主治专科医师及第三名医师组成的医疗委员会评议。
  • 医疗机构亦可拒绝提供安乐死服务。​

不设临终时间限制 须经医疗人员保关

患者必须经过多阶段评估并亲笔签署意愿书,且全程可反悔。

乌拉圭是世界上第一个将大麻合法化作为娱乐用途的国家,十多年前也通过了开创性的法案,允许同性婚姻和堕胎。此次通过的安乐死法案允许由医疗保健专业人员实施安乐死,但不包括辅助自杀,即患者自行服用处方药物来结束生命。

与美国各州、澳洲及纽西兰的法律不同,这些国家将安乐死限制于预期寿命不超过6个月或1年的人,而乌拉圭没有设定时间限制。乌拉圭也允许任何患有「难以忍受的痛苦」的绝症者寻求死亡协助,即使他们的诊断并非病症末期。

法案亦规定成立案件审核委员会,每年报告实施状况。安乐死服务由国营医疗体系 ASSE、非营利的互助健保机构、私人保险、临床医院、军医与警察医疗系统提供,但私立诊所不在涵盖范围。法律上,安乐死视同自然死亡。​

此法案被认为延续了乌拉圭立法自由化的传统,在乌拉圭不仅禁止官员在宣誓就职时提及上帝,还将圣诞节称为「家庭日」,更于 10 多年前就率先在全球合法化娱乐用大麻,并通过允许同性婚姻和堕胎合法化的开创性立法。

乌拉圭官方不庆祝圣诞节,而是在 12 月 25 日纪念「家庭日」«Día de la Familia» ,这是 1919 年作为国家世俗化政策(secularización del estado)的一部分所做的决定,强调家庭作为社会核心的重要性,并避免宗教色彩。
虽然国家没有正式承认圣诞节,但许多乌拉圭人仍会非正式庆祝,包括装饰、家庭聚餐和交换礼物,并保持着平安夜 «Nochebuena» 的传统。​

虽获 62% 的民众支持,但天主教会表达遗憾,且宗教及部分社会团体对法案持批评意见,认为立法内容有缺陷且危险。乌拉圭医疗协会虽未明确表态,强调已全力协助保障病患和医护权益。
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