12歲女童確診新冠康復 癒後一個月突然惡化不治

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布宜諾省的Mar del Plata (馬德普拉塔 / 銀海市) 發生一名12歲的女孩,在45天前確診新冠肺炎 (Covid-19),伴隨「輕微」症狀而且已經「康復出院」;卻在一周前突然發生健康情況嚴重惡化而就醫,在住院 8 天後,週一 (11月16號) 宣告不治。
當地的兒科主治醫生Juan Gallo透露,該名女孩的死因是新冠肺炎後遺症 (post-Covid) 造成的「多系統炎症」 (inflamatorio multisistémico)。並強調,新冠肺炎併發的的多重器官發炎,尤其是嚴重心臟衰竭 (falla cardiaca grave) 是死亡率提高的最大原因
新冠病毒對兒童出現的症狀往往非常輕微,兩、三天時間就能輕鬆痊癒。但遇到一些特殊的個案一開始的症狀沒什麼,卻是過一段時間後才引發一連串的免疫風暴 (免疫系統反應過激),在後期才造成發炎,且往往是過三到六周的時間,引發多重器官發炎。因此提醒父母癒後仍不該輕心,應密切觀察及時問診。
遲發性併發症 (SÍNDROME TARDÍO)
醫師提醒,新冠病毒 (SARS-CoV-2) 引發的大流行中,幼兒染疫後的發病率 (morbilidad) 雖不高,造成死亡也都是特殊的個案。但一旦「新冠後期」併發成多重器官發炎損壞 ,即使機率不高、罕見,而且是晚期 (遲發性),但發生在兒童身上也是極度嚴重。
義大利的研究也發現新冠肺炎 (Covid-19) 和川崎氏症 (Kawasaki) 很類似,衛生部也針對這點強調要求兒科留意,雖然罕見,但還要注意提防,不要延誤診治。

衛生部於9月11號新增的疑似病患通報的定義 (連結)
《準繩三》兒科 / 世衛組織所採用的多系統性炎症綜合病症:0 至 18 歲的兒童或是青少年,若是高燒 3 日以上,並有下列症狀 (兩種以上):

  1. 沒有化膿的皮膚出疹或是雙眼結膜炎,或黏膜炎症反應 (口腔、手足)。
  2. 低血壓或是休克。
  3. 心肌功能失調、心包炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常 (包括超音波檢查發現,或是肌鈣蛋白 / NT-proBNP上升)。
  4. 凝血功能障礙 (PT、PTT、Dímero-D上升)。
  5. 嚴重的腸胃症狀 (腹瀉、嘔吐或腹痛)。
  • 及發炎指標偏高,例如eritrosedimentación、proteína C reactiva或procalcitonina;
  • 以及沒有其他明顯的發炎原因 (包括細菌性敗血症、葡萄球菌性休克或鏈球菌類)

▽infobrisas電台訪問主治醫師:

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