拉美各國醫療資源比一比 阿根廷居然是榜首

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全球貧幅差距最大的美洲大陸,如今已是新冠肺炎的震央;地方上的醫療體系的照護量能,也成了守護Covid-19高危病患的最後防線,而這絕大多數取決於重症加護病房 (西文簡稱UCI) 的床位數量。
阿根廷總統Alberto Fernández 6/26宣佈重新封鎖大布宜諾都會區 (AMBA,首都加大布),因為九成的Covid-19病患在此,而這裡的重症加護病床佔用率 (因各種疾病,不限新冠),已逾55%。

由秘魯醫療資訊網站Salud con LupaPERFIL合作,為國際記者中心 (ICFJ) 統計拉丁美洲十個國家的官方數據,比較其醫療資源,包括玻利維亞、智利、哥倫比亞、墨西哥、秘魯、厄瓜多爾、薩爾瓦多、委內瑞拉、瓜地馬拉和阿根廷。雖然國情和地理條件各異,但可以以每十萬人可以分配到的加護病床數量來換算,比較各國的醫療資源情況。
(拉丁美洲各國加護病床。中:Antes(疫情前)︱右:2020/06/26統計數量)
上圖可以發現,在這十個國家中,阿根廷擁有的加護病床數量居然是拉美之冠;尤其在禁足百日,新增了不少床位:因此每十萬名阿根廷人,可以分配到25,8床。根據衛生部的數據,大流行期間,每十萬人所能配給的,添了將近7床。
根據阿根廷加護病房協會 (SATI),阿根廷的加護病床需求顛峰,向來都發生在冬季,因為呼吸道疾病的流行造成,除了肺炎 (neumonía) 還有流感 (influenza)。住院的需求平均而言,每位病人住8天重症病房,還有3天普通床房。
據義大利醫院 (Hospital Italiano) 的成人加護病房名譽主任Antonio Gallesio解釋,加護病房的需求,過往會在四到五月間開始增加,六到八月之間達到高峰。但估計今年的情況,一般疾病雖因為全民禁足的關係減少,但是新冠肺炎的恐怖在其傳染力會倍數增長,而且速度飛快,依舊可能造成醫療體系癱瘓,尤其是在AMBA地區。
(每十萬人分配的床位數量。中:Antes(疫情前)︱右::2020/06/26統計數量)
智利,是拉美目前新冠肺炎 (Covid-19) 死亡率 (mortalidad) 最高的國家。其加護病床的照護量能 (10,6/每十萬人) 僅次於阿根廷 (25,8),相差卻是一倍;這在疫情發生前,原本是專家建議的安全範圍。
再來是哥倫比亞 (6,8/每十萬人) 和墨西哥 (6,6/每十萬人)。
至於人工呼吸器,阿根廷政府並沒有詳細提供數據。但SATI協會估計,疫情前的加護病床90%都有呼吸器,但協會坦言這只是片面,只能根據各家醫院主動公開的數據。呼吸器不詳的國家,除了阿根廷,還有玻利維亞委內瑞拉
墨西哥雖擁有最多人工呼吸器,而且加護病床在三個月來增加了將近三倍,但是加護病房每十萬人只有6,6床。

玻利維亞秘魯的情況也差不多。秘魯在拉美的新冠疫情,危機最大,感染人數的爆增,遠超過該國醫療資源所能負荷,秘魯成為拉美死亡率 (mortalidad) 第二高的國家,每百萬人中的死亡比例甚至超越巴西
秘魯的數字不難明白,為何會最快敗陣下來:早在疫情之前,該國的加護病床每十萬人甚至不到一床:全國只有276床。如今,該國的照護量能已經提升到4,1床/每十萬人。
在三月之前,厄瓜多爾的數字也是如此,和秘魯不同的是,其加護病房的數量只多了一倍 (從259床增加到480床),也就是每十萬人2,7床。
瓜地馬拉政府只公開了一項數字:呼吸器數量 (全國有676架),但是加護病床的數量不詳,無論是疫情前或是現在。
至於玻利維亞委內瑞拉的數字更是語焉而不詳。只知道玻利維亞每十萬人有4,2床,而委內瑞拉據說是3,8床/每十萬人。
[ninja_tables id=”10150″] 然而醫療資源的照護量能,並非只在設備數字;醫生荒也可能是一大羈絆。為此著名的教授/醫生Claudio Santa María日前也發出「禁足無用說」,直言醫生荒也是可能導致阿根廷醫療崩潰的另一根本問題。

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