登革热升温 阿根廷ANMAT拟批准新的疫苗

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阿根廷境内登革热升温,根据周五(4/7)的官方公报,第 13 周(3/26 – 4/1)新增了 12.092 例(单周 +27,7%);这个季度已有超过 28.235 人确诊、14 例病殁。

确诊总数中 25.419 人是本土感染。多达 14 个省份发现病例,其中最严重的省份:Santa Fe (7.429),Tucumán (5.132),Salta (3.820),布宜诺市 (3.408),布宜诺省 (2.679) 和 Santiago del Estero (1.709)。

登革热(dengue)疫苗号称世界上最难开发的疫苗之一。

日本武田(Takeda)药厂所生产的 QDENGA 活性减毒疫苗,可保护 4 种血清型,目前已于欧洲上市,美国 FDA 也列入优先,相信很快就会核准;这款疫苗在阿根廷食品暨药物科技管理局(ANMAT)排队等待了 17 个月,由于面临三年来最严峻的疫情,有消息传出官方很快就会放行上市。

还有另一款登革热疫苗,为法国 Sanofi Pasteur 药厂所生产的 Dengvaxia 活性减毒疫苗,阿根廷食品暨药物科技管理局(ANMAT)早在 2017 年就已经第一次核准,第二次在 2020 年。二度核准是因为发现:对于感染过登革热病毒的人接种本疫苗有效且安全。

也就是说,感染过登革热病毒、拥有其中一种抗体,年龄在 6-45 岁的人群适用法国 Sanofi Pasteur 药厂所生产的 Dengvaxia。阿根廷国家科研机构(CONICET)在 2022 年的一次研究报告指出,以首都布宜诺市为例,有 12,5% 的市民拥有抗体。

但 Dengvaxia 对于未曾感染者于接种后自然感染登革热,发生登革热重症的风险却会增加。

虽然有阿根廷食品暨药物科技管理局(ANMAT)二度核准,也许是刚好发生新冠疫情的关系,法国 Sanofi Pasteur 药厂所生产的 Dengvaxia 在阿根廷其实也买不到。为什么?

据药厂人士解释,没有疫苗中心下订单,再加上供应也不是立即的,而是需要排程,经过几个月的疫苗接种政策规划才能施打。

再考虑该疫苗的安全性及有效性,还得配合接种前筛检策略,接种前须确认为曾感染登革热者(依抗体筛检结果为Dengue-IgG阳性或曾为实验室确诊个案)才可接种。

日本武田(Takeda)药厂所生产的 QDENGA 疫苗,无论是否感染过登革热病毒的人皆可接种本疫苗,无需接种前筛检。这成了两款疫苗的一大差别

另外还有:武田(Takeda)药厂是 2 剂间隔三个月;法国 Sanofi Pasteur 药厂的 Dengvaxia 则是 3 剂间隔半年。日本武田的适用年龄也更大,能涵盖到 60 岁(法国 Sanofi 是 45 岁)。

Reportan más de 12.000 nuevos casos de dengue en sólo una semana
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登革热病毒有4型,都是透过黑斑蚊属(Aedes)的雌蚊传播,其中最主要的病媒蚊是埃及斑蚊(Aedes aegypti)。

并非所有感染登革热病毒的人都会发病:被叮咬的4人中有3人不会出现症状,而发病的那个人可能出现下列症状:先是出现与许多病毒感染疾病类似的发烧症状,接着伴随头痛、后眼窝痛、骨关节酸痛的「登革热」症状,少数案例还会发生内出血。

而登革热重症则包括登革出血热及登革热休克症候群。严重的个案会发生血浆从微血管渗出、体内积水、大量内出血等症状,之后脑、肝和肾脏开始衰竭。虽然迅速送医和谨慎治疗可救回性命,但每年仍有超过2万人死于登革热,其中多数是儿童。

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