印度的防疫究竟出了什么问题,为何单日确诊数会从1万、激增到31万呢?

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转载自《风传媒》原文报导:「整个崩溃了…」堕入新冠地狱的印度:单日确诊数由1万激增至31万,究竟发生什么事?

印度面临汹涌的第二波新冠疫情,且似乎无力掌握,英媒《卫报》形容印度已经「堕入新冠地狱」。一年前,当局不顾百万农民工阶级的生计,实施全球最严格的封城措施,换来病例缓慢增长的曲线。但是这一次,新变种病毒迅速扩散,完全渗透各个社会阶层,当局却认定在扩大疫苗接种之后,不需实行全国「禁足令」。

印度卫生部4月21日的数据显示,国内通报单日逾2000人染疫丧命,全境病殁人数累积达18万2553人。确诊人数屡创新高,过去24小时内新增31万4000个确诊病例,成为疫情爆发以来全球最高单日新增病例数之一。继发现B.1.617双重变种病毒株后,印度本土又发现第2种双重变种病毒株B.1.618。
这让印度人始料未及。从去年11月到今年3月,该国新冠病例从每天新增9万人染疫,急速减至1万多例日增确诊,病毒仿佛「消失」了一般,政府当局因此松懈,以为成功抗击疫情。然而3月中旬开始,病例呈指数型暴增。短短的12天之内,新冠检出率倍增至17%,而人口达2500万的首都德里,检出率达到了30%。
当强劲的传染性新变种病毒重创无法封城隔离的社会,就会发生这种情况。现在印度全国医疗体系崩溃,医院都已满床,氧气瓶耗尽,成千上万尸体堆积在太平间。近4天,印度总计超过100万新增确诊病例,氧气瓶短缺严重,德里充斥救护车刺耳的鸣笛声。这次受感染的主要是年轻人,在德里有65%病患年龄小于40岁。
▲印度每日新增确诊人数。
当局过早松懈 社会疲于防疫
莫迪(Narendra Modi)政府领导失灵,全国地方政府与卫生官员效仿中央的松懈态度,这导致最近几个月有许多人误认为不必担心疫情,民众开始疏于防疫措施,参加聚会不遵守社交距离。
西孟加拉邦(West Bengal)地方议会292个选区议员选举,定于3月27日至4月29日之间分八阶段举行。然而4月疫情已经极度失控,有3名西孟加拉邦候选人死于新冠,总理本人却表现得毫不紧张,也不打算中断冗长的竞选活动。
上周末17日,莫迪不戴口罩参加西孟加拉邦造势集会,望向挤在一起也没戴口罩的人群,还自信地表示:「从未见过如此庞大的人群。」当天,印度全境23万4000例新冠确诊,1341例病殁,西孟加拉邦确诊了7713人。气愤的当地反对派支持者开始在推特(Twitter)刷起「#莫迪带来灾厄」(#ModiMadeDisaster)主题标签。
然而那些莫迪的反对者也并不完全戴口罩。密西根大学生物统计专家穆克吉(Bhramar Mukherjee)表示指出:「公众对疫情的情绪既抗拒又疲累,现在已经是听天由命地投降。」
印度公共卫生基金会(Public Health Foundation of India)执行长芮迪(Srinath Reddy)表示:「印度当局并未充分向公众表明,这种流行病不会彻底消失。过早宣布胜利,全国各地都是热情高涨的情绪,尤其是那些希望推动经济发展、重新展开竞选活动的政客。这给了病毒卷土重来的机会。」
▲印度疫情、印度面临汹涌的第二波新冠疫情,且似乎无力掌握。此前印度民众兴高采烈,误以为已经成功抗击病毒。
变种病毒与第二波疫情多可怕?医疗体系真的崩溃了
医护人员被庞大的患者数量击溃,由于床位不足以及政府提供的医疗设备不构,许多垂死的患者只能等死。孟买尼拉玛雅医院(Niramaya hospital)医师塔达尼(Amit Thadhani)表示,他曾在2月就警告该国可能面临第二波猛烈的疫情,但遭到相关单位忽视,现在他任职的医院已经完全满床,「如果有病人出院,几分钟之内床就又全满了」。
塔达尼说,医院外面大排长龙,都是等著近来看病的患者与家属,医护人员每30秒就会接到电话,都是试图询问床位的焦急家属,「打这些电话的人大多数是为了救重病患者,虽然他们确实需要住院治疗,但是我们床位真的不够,所以死亡率很高……每个人都已拼尽全力了。」
▲英媒《卫报》形容印度已经「堕入新冠地狱」,火葬炉不够用,迫使家属露天焚烧尸体。
塔达尼说,导致第二波疫情的变种病毒「更具侵略性和传染性」,主要在年轻人之间传染开来,「现在只有20多岁和30多岁的人出现非常严重的症状,年轻人死亡率很高。」印度变种病毒导致抗体能力降低,这意味着,接种疫苗的人以及曾经染疫的人也可能会再次被变种病毒感染。
印度病毒学家贾米尔(Shahid Jameel)指出,「双重突变还有许多不可知的变数,似乎具有降低抗体的能力,意即更具感染力。我们还无法确认变种病毒与病例激增的关联,但根据先前在英国和其他地方看到的情况,这是合乎逻辑的解释。」
▲英媒《卫报》形容印度已经「堕入新冠地狱」,火葬炉不够用,迫使家属露天焚烧尸体。
在印度发生突变的变种病毒B.1.617被科学家称为超级变种,该国重疫区有超过六成染疫者皆是感染B.1.617。贾米尔解释:「第一波疫情期间,你可能身边会至少有1名认识的人染疫。而现在,我至少有5个认识的人已经死亡。是我熟悉的朋友,一起长大的玩伴,还有老师。」
救护车鸣笛响彻整个首都,几乎没有断过。德里最大的新冠救治医院洛克纳亚克政府医院(Lok Nayak government hospital)也耗尽医疗物资,一张病床让2个病患躺,没有病床的患者只能留在救护车尚,或躺在医院外头的担架上喘着气,身边亲属无助地哭泣。多数人苦等许久仍无法获得医疗服务,在医院停车场绝望等待死亡,只有少部份有能力负担的民众能自己买来氧气瓶,再多撑一会儿。
疫苗接种缓慢 印度尚无法摆脱这波疫情炼狱
尽管既有新冠疫苗可能没办法对付变种病毒,莫迪本周仍展开新一波接种计画,从5月1日开始,18岁以上印度公民都有资格接种。扩大接种资格并不能解决所有问题,印度推广施打的进度很缓慢,在今年初病患数量降低的时候,错过了加速接种疫苗的机会。迄今为止,该国已有超过1.2亿剂疫苗被施打,但完成两剂接种人数仅涵盖1.4%人口。
印度某些地区已经没有疫苗存货,不得不暂时关闭接种场所。政府赶紧从国外进口疫苗,预计将收到约8.5亿剂的俄罗斯「史泼尼克V」(Sputnik-V)疫苗。增加供给并非万灵药,印度的公卫与全民健康状况已经一蹋糊涂,大规模开展疫苗接种要比一般国家困难得多,没有多余的医护人力能派到接种现场。
▲印度面临汹涌的第二波新冠疫情,且似乎无力掌握,医院病床一张给两人使用。
疫苗接种进展停滞,可能会使病例继续激增,从而使政府更难有人力与资源推动师大,形成恶性循环。穆克吉说:「我感到很担心,医疗基础设施现在必须都用于检测病毒、容纳病患和接种疫苗。」即使印度能在疫情失控和疫苗接种之间找到平衡,也无法简单从这场危机中脱身,政府官员必须重拾现阶段所需的公共卫生措施:戴口罩、社交距离、避免集会等。
公共卫生专家拉哈里亚(Chandrakant Lahariya)疾呼:「我们现在正处于第二波疫情,该重拾过去做过的所有防疫措施了。」

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