12岁女童确诊新冠康复 愈后一个月突然恶化不治

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布宜诺省的Mar del Plata (马德普拉塔 / 银海市) 发生一名12岁的女孩,在45天前确诊新冠肺炎 (Covid-19),伴随「轻微」症状而且已经「康复出院」;却在一周前突然发生健康情况严重恶化而就医,在住院 8 天后,周一 (11月16号) 宣告不治。
当地的儿科主治医生Juan Gallo透露,该名女孩的死因是新冠肺炎后遗症 (post-Covid) 造成的「多系统炎症」 (inflamatorio multisistémico)。并强调,新冠肺炎并发的的多重器官发炎,尤其是严重心脏衰竭 (falla cardiaca grave) 是死亡率提高的最大原因
新冠病毒对儿童出现的症状往往非常轻微,两、三天时间就能轻松痊愈。但遇到一些特殊的个案一开始的症状没什么,却是过一段时间后才引发一连串的免疫风暴 (免疫系统反应过激),在后期才造成发炎,且往往是过三到六周的时间,引发多重器官发炎。因此提醒父母愈后仍不该轻心,应密切观察及时问诊。
迟发性并发症 (SÍNDROME TARDÍO)
医师提醒,新冠病毒 (SARS-CoV-2) 引发的大流行中,幼儿染疫后的发病率 (morbilidad) 虽不高,造成死亡也都是特殊的个案。但一旦「新冠后期」并发成多重器官发炎损坏 ,即使机率不高、罕见,而且是晚期 (迟发性),但发生在儿童身上也是极度严重。
义大利的研究也发现新冠肺炎 (Covid-19) 和川崎氏症 (Kawasaki) 很类似,卫生部也针对这点强调要求儿科留意,虽然罕见,但还要注意提防,不要延误诊治。

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卫生部于9月11号新增的疑似病患通报的定义 (连结)
《准绳三》儿科 / 世卫组织所采用的多系统性炎症综合病症:0 至 18 岁的儿童或是青少年,若是高烧 3 日以上,并有下列症状 (两种以上):

  1. 没有化脓的皮肤出疹或是双眼结膜炎,或黏膜炎症反应 (口腔、手足)。
  2. 低血压或是休克。
  3. 心肌功能失调、心包炎、瓣膜炎或冠状动脉异常 (包括超音波检查发现,或是肌钙蛋白 / NT-proBNP上升)。
  4. 凝血功能障碍 (PT、PTT、Dímero-D上升)。
  5. 严重的肠胃症状 (腹泻、呕吐或腹痛)。
  • 及发炎指标偏高,例如eritrosedimentación、proteína C reactiva或procalcitonina;
  • 以及没有其他明显的发炎原因 (包括细菌性败血症、葡萄球菌性休克或链球菌类)

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