烏拉圭通過立法 安樂死須經醫療人員保關

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烏拉圭 2025 年 10 月 15 日通過了南美洲首個立法正式合法化安樂死的「尊嚴死亡」法案。

烏拉圭成為全球少數允許安樂死的國家之一,與加拿大、荷蘭、紐西蘭和西班牙並列。安樂死在這些國家皆透過立法合法化。

拉丁美洲方面,古巴允許重症末期病患可拒絕維持生命治療。哥倫比亞和厄瓜多爾則是通過司法裁決來非犯罪化安樂死,然而這是拉丁美洲第一次以正式法律形式在國會通過安樂死法案。

由左翼執政聯盟 Frente Amplio 推動的法案規定:

  • 罹患不可治癒且處於末期、或痛苦難忍且生活品質嚴重惡化的成年人,且具備心智判斷能力,得申請醫療協助死亡。
  • 申請者需為烏拉圭公民或合法居民。
  • 醫師可以拒絕申請,但患者可求助第二醫師,若再次被拒,則由由精神科醫師、主治專科醫師及第三名醫師組成的醫療委員會評議。
  • 醫療機構亦可拒絕提供安樂死服務。​

不設臨終時間限制 須經醫療人員保關

患者必須經過多階段評估並親筆簽署意願書,且全程可反悔。

烏拉圭是世界上第一個將大麻合法化作為娛樂用途的國家,十多年前也通過了開創性的法案,允許同性婚姻和墮胎。此次通過的安樂死法案允許由醫療保健專業人員實施安樂死,但不包括輔助自殺,即患者自行服用處方藥物來結束生命。

與美國各州、澳洲及紐西蘭的法律不同,這些國家將安樂死限制於預期壽命不超過6個月或1年的人,而烏拉圭沒有設定時間限制。烏拉圭也允許任何患有「難以忍受的痛苦」的絕症者尋求死亡協助,即使他們的診斷並非病症末期。

法案亦規定成立案件審核委員會,每年報告實施狀況。安樂死服務由國營醫療體系 ASSE、非營利的互助健保機構、私人保險、臨床醫院、軍醫與警察醫療系統提供,但私立診所不在涵蓋範圍。法律上,安樂死視同自然死亡。​

此法案被認為延續了烏拉圭立法自由化的傳統,在烏拉圭不僅禁止官員在宣誓就職時提及上帝,還將聖誕節稱為「家庭日」,更於 10 多年前就率先在全球合法化娛樂用大麻,並通過允許同性婚姻和墮胎合法化的開創性立法。

烏拉圭官方不慶祝聖誕節,而是在 12 月 25 日紀念「家庭日」«Día de la Familia» ,這是 1919 年作為國家世俗化政策(secularización del estado)的一部分所做的決定,強調家庭作為社會核心的重要性,並避免宗教色彩。
雖然國家沒有正式承認聖誕節,但許多烏拉圭人仍會非正式慶祝,包括裝飾、家庭聚餐和交換禮物,並保持著平安夜 «Nochebuena» 的傳統。​

雖獲 62% 的民眾支持,但天主教會表達遺憾,且宗教及部分社會團體對法案持批評意見,認為立法內容有缺陷且危險。烏拉圭醫療協會雖未明確表態,強調已全力協助保障病患和醫護權益。
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