- 近日阿根廷媒体对于主张避用“封城隔离”来做为主要的防疫政策，也引用了国际间的专家提出，新冠疫情不该是世卫宣布的Pandemic (全球大流行) 而是 Syndemic (并发性流行病)，指新冠病毒是与其他慢性病 (老年、三高、心脏病、肥胖症) 相互作用下，才造成风险因素。因此提出观点的专家认为，这有别于像1918年的西班牙流感大流行，反对“瘟疫”大流行的狭义说法。
英国《金融时报》一位科学评论员安杰娜·阿胡加 (Anjana Ahuja) 撰文陈述，为什么有学者说新冠肺炎 (Covid-19) 是《并发性流行病》？
听到“我们面临的，其实不是一场大流行病”或许令人振奋，可惜话还没说完：我们其实深陷另一个大坑中：“并发性流行病”(英文syndemic／西文sindemia；或译人群中疾病之间的交互作用、共病、疾苦纠结、综合爆发)。
《并发性流行病》指的是，新冠病毒并不似孤狼式的无差别攻击，它在人群中传播肺炎和造成器官衰竭，事实上是有帮凶的，如肥胖症、糖尿病和心脏病，是这些原本的疾病加重了伤害。
每一个帮凶都是原本就熟悉的疾病，携手共组成一个“共病黑手党”。例如，肥胖症是罹患糖尿病和造成心脏病的高风险因素。但是，当这些本就时髦，虽然不会人传人的疾病，其中的任何一种、或是多种再和新冠病毒组队，患者就会陷入“并发性流行病”的境地，多种流行病联合肆虐，加大临床危险。《肥胖症评论》(Obesity Reviews) 刊物最近发表的一篇论文得出结论，肥胖者死于新冠病毒的可能性比非肥胖者高出近50%。
△医学刊物《柳叶刀》(Lancet) 主编理查德•霍顿 (Richard Horton) 表示，这种混乱而错综复杂的流行病相互作用下，正是我们应该将Covid-19视为一种《并发性流行病》的原因。
霍顿在最近发表一篇评论，反对狭义的“瘟疫”说法。
他谈到，眼下各界都专注于研发Covid-19药物和疫苗时，强调“只关注这种病毒是错误的”。这场大流行的致命影响“不是该病毒单独作用造成的，而是与糖尿病、肥胖症、心脏病和高血压等慢性疾病相互作用造成的，所有这些疾病都有一个背景：不平等和贫困。如果不应对这些因素，我们就无法完全控制感染”。
可是，面对新冠大流行正无限上纲，临阵换将、定调这其实是一场《并发性流行病》，难道不会加大问题，引发更大的绝望感吗？霍顿表示正相反，因为“这可以在我们等候疫苗的同时，采取一整套马上就能落实的措施来保护人们”。他的基本处方是，针对那些常见的流行病治疗：减轻肥胖症，改善糖尿病、心脏病和癌症等疾病。这意味着要让医疗系统保持运转，让其他疾病得到治疗。
肥胖症是英国首相强森 (Boris Johnson) 和美国总统川普 (Donald Trump) 两人感染新冠病毒后，共同面临的高风险因素。7月，英国政府公布了一项新的肥胖症战略，承诺禁止商家提供不健康食品的多次购买优惠，并整治垃圾食品广告。但是，相比霍顿以及流行病学家迈克尔•马莫 (Michael Marmot) 认定的更具实质性的问题：贫困和不平等对健康的影响，此举给人以不痛不痒的感觉。
在高收入国家，肥胖症日益被视为穷人的一种疾病，第二型糖尿病 (Type 2 diabetes) 也集中在贫困社区，相同的地方也成了被COVID-19找到的痛处。尽管年龄是最大的风险因素——在英国第一波疫情的感染人群中，80岁以上人群比40岁以下人群的死亡几率高70倍——贫困也是重要因素。根据英国国家医疗服务体系 (NHS) 和英格兰公共卫生署 (Public Health England) 的数据，英国最贫困地区的COVID-19死亡率，是最不贫困地区的两倍多。
可能的原因包括拥挤的住房 (这加大了保持社交距离和隔离的难度) ；从事的职业更加暴露在群众中 (如卫生和社会保健、运输和零售)；移动依赖公共交通；当然还有原来就存在的健康欠佳状况。
这样的条件与较富裕员工的经历形成对比。后者可以在舒适的家里，对着笔电电脑坐等大流行结束，或是在上下班时改用私家车。这场危机将我们大致划分为暴露的穷人和有保护的富人，COVID-19正在扩大 (而不是缩小) 卫生差距。
这令英国慈善机构——健康基金会 (Health Foundation) 感到担忧。该基金会最近指出，最贫困地区的地方政府经历了更严重的财政困难，同时当地死亡率也更高。这种严峻的对财富和福祉的双重打击尤其打击了黑人、亚洲人和少数族裔社区。该慈善机构启动了对COVID-19健康差异的调查，由马莫担任顾问，将于明年夏天发布报告。
“疾苦纠结理论”(Syndemic theory) 是康涅狄格大学 (University of Connecticut) 医学人类学家，梅勒•辛格 (Merrill Singer) 于1996年提出，如同Syndemic一词为共病的意思，疾苦纠结理论关注社会环境如何对健康造成影响，疾苦纠结理论的定义是：某个特定族群具有两个或以上的疾病或健康状态相互纠结，这些纠结的疾病或健康状况是社会环境所导致，疾病或健康状况的相互纠结使得该人口群遭受生理、社会或行为的负荷。
梅勒•辛格 (Merrill Singer) 创造了Syndemic (并发性流行病) 这个词，认为该理念捕捉到了起作用的社会力量。“这意味着我们不仅要考虑生物学问题，还要考虑社会结构力量，它们推动了疾病相互作用、造成高危人群和医疗资源分配不均，这包括COVID-19疫苗—当我们有了疫苗之后。”
关于大流行过后的经济重新调整，人们有很多讨论。更公平地向关键员工支付薪酬，将有助于弥补因贫穷而造成的健康劣势。但辛格教授警告说，通向平等的道路上将会有一个熟悉的障碍：“维持现状符合富裕的少数阶层的既得利益”。
阿根廷媒体报导：
- Sindemia, falta de liderazgo político, nuevas narrativas y el foco en los asintomáticos: cuatro ejes fundamentales para pensar la pandemia en la región
- Los científicos creen que el coronavirus es una sindemia y no una pandemia
- Covid-19: ¿qué es una sindemia y por qué hay científicos que proponen llamar así a la crisis del coronavirus?
- FundéuRAE: “sindemia”, término válido
