隔离防疫多久才安全?官方对“出院康复”的定义转变 检测量只智利一半

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新冠病患 (如果有住院治疗的话) 何时能够回家?回家后,要多久才能解除隔离状态?多久时间才不会再传染给别人?什么时候才不对其他人造成威胁?何时能重回工作岗位?官方的标准一直在变。
阿根廷在疫情之初,也就是三、四月之时,新冠病患的痊愈出院证明,必须得有 2 次RT-PCR (核酸检测) 阴性才行。这算起来,当初一名病患得在 15 天内做 3 次 (鼻咽喉) 拭子筛检:

  1. 第一次的筛检,是有疑似病症出现后,或发现曾密切接触过确诊病患 (与病患在最近 48 小时内曾共处 15 分钟以上,且彼此距离不到 2 公尺);
  2. 第二次则是在症状出现后,或是第一次筛检后的第14天;
  3. 在那之后48小时,再做第三次。

只有 2 次的结果都是阴性,才算康复出院;如今却已不同
约在两个月前,(8/9 卫生部放宽新冠出院标准) 改以时间计,也就是轻症患者在病症出现 (或首次筛检) 10 天后,且连续 3 天没有发烧;就不需要经过实验室确认、不用再做拭子筛检、或是抽血筛检,仅以“临床诊断标准”就能视为康复。
为何做这样的变动?据称,是有许多的患者拭子筛检 (RT-PCR) 结果一直都是阳性,甚至是最后一次的症状过了 30 天还是阳性。但阿根廷国家卫生部认为,这不代表病患身上还有病毒活跃,即使有也是微量,不具传染性。
换言之,病患的鼻腔黏膜上还存在的,卫生部称之:只是新冠病毒的残留物 (desecho viral, basura viral, basura genómica, fragmentos subgenómicos)。阿根廷国家卫生部认为,那些残余的基因碎片已没有复制能力,所以不会再传染给别人;只是残留在病患的上呼吸道,被包覆在鼻腔或咽喉细胞周围,还没被抗体完全清除。
于是,病患变成“带病毒者”但不会传染给别人,也不会危害自身。官方认为,目前还没有实例,证明这些残留物会造成“复阳”。
卫生部说法是,新冠病毒在症状出现的头 3 天传染力最强,之后就会逐渐减弱,症状轻微者 (发烧几天、干咳、喉咙疼、丧失嗅味觉) 的病患,氧气足够且没再恶化,大约在第 8 或第 10 天就失去传染力。若是重症,出现呼吸道症状 (呼吸困难、喘气、持续高烧、咳嗽) 肺部影像异常,则要等到 15 天后。
对于无症状患者,阿根廷国家卫生部同样认为 10 天就已足够 (不会再传染);所以应该隔离的时间也是 10 天,拖更久只会造成没必要的困扰。
当然,卫生部这样的痊愈标准,和重回岗位工作的条件并不能相提并论。再者,官方也认为即使“解除隔离”,不代表“解除警戒”,出院者仍应保持戴口罩、勤洗手、社交距离等防疫习惯。
相关报导:议员亲身体验:染疫近30天复检仍呈阳性,后遗症身体仍感到不适,做任何事都显得困难。
官方防疫策略的转变,很大原因是除了公卫体系的照护能量不足,还有做筛检的量能,阿根廷一直比专家建议的水平少了10到30倍之多自疫情发生以来,不包括民间私人机构做的筛检,截止到9月13日 (周日) 官方只做了814.515份筛检,查询负责分配筛剂的Anlis Malbrán机构,库存量也只剩下163.200份PCR筛剂。而且,科技发展部 (MinCyT) 还透露,民间企业捐给国家和各省政府的筛剂就捐了351.130份
就连阿根廷本土研发的快筛试剂,至今也仅仅占了35,9%。这些都突显了,距离阿根廷政府野心勃勃的宣称“公卫独立”还差得很远。
尽管疫情之初,阿根廷“超前部署”积极执行隔离政策,为何最终竟只是将高峰期往后推而已?与智利比较,阿根廷的染疫人数已取代其变成全球第#10重灾区,而且安地斯山脉的另一头峰值在下降时,阿根廷却还不断的攀升和扩散。 
截止到9月13日,阿根廷累计的总筛检量只做了1.581.196份筛检,每百万人有34.845,9人受检;而智利截止到9月13日,全国已经做了2.860.706份筛检,是阿根廷的将近两倍,包括每天筛检的人数也是
而阿根廷的检测确诊率仍是居高不下:
[better-ads type=’banner’ banner=’8891′ ] 两国采取的防疫路线差异不只如此,智利在圣地亚哥的确诊人数开始快速攀升之初,就马上令军方改造运输机,以运输新冠病患到其他大城市,来避免当地医疗资源跟系统瘫痪;等疫情趋稳,变其他城市开始攀升后,换运回圣地亚哥治疗。
https://www.facebook.com/Region17Chile/posts/678795939404451
阿根廷卫生部的文宣,只有将医师和物质外送到偏乡;中央集权下的防疫措施并没有真正整合资源
当然两个国家的医疗体系运作还有更多差异,不只医保和住院收费影响策略;金钱与国力更影响到疫情发生后,政府的作为还有采购医疗用品。另一个层面,感染曲线看似与医疗水平有关系,但是百姓的认知与积极配合度,更是直接影响防疫限制 (隔离阶段) 的成效
面对疫情的不断攀高,是否还有再加强防疫限制的可能?虽然社会教育不是三天两头的事,但经历了六个月的隔离,竟还只能消极的挣扎在“病死”和“饿死”之间二选一,或许除了错失了国家资源的整合时机,更与未能即时唤醒社会整体的同见同行、团结面对不无关连。
防疫期间,除了官方的举措与限制行动,市井小民能否配合防疫,以阻断传染链的觉悟也将是关键。

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