全球贫幅差距最大的美洲大陆,如今已是新冠肺炎的震央;地方上的医疗体系的照护量能,也成了守护Covid-19高危病患的最后防线,而这绝大多数取决于重症加护病房 (西文简称UCI) 的床位数量。
阿根廷总统Alberto Fernández 6/26宣布重新封锁大布宜诺都会区 (AMBA,首都加大布),因为九成的Covid-19病患在此,而这里的重症加护病床占用率 (因各种疾病,不限新冠),已逾55%。
由秘鲁医疗资讯网站Salud con Lupa与PERFIL合作,为国际记者中心 (ICFJ) 统计拉丁美洲十个国家的官方数据,比较其医疗资源,包括玻利维亚、智利、哥伦比亚、墨西哥、秘鲁、厄瓜多尔、萨尔瓦多、委内瑞拉、危地马拉和阿根廷。虽然国情和地理条件各异,但可以以每十万人可以分配到的加护病床数量来换算,比较各国的医疗资源情况。
(拉丁美洲各国加护病床。中:Antes(疫情前)︱右:2020/06/26统计数量)
上图可以发现,在这十个国家中,阿根廷拥有的加护病床数量居然是拉美之冠;尤其在禁足百日,新增了不少床位:因此每十万名阿根廷人,可以分配到25,8床。根据卫生部的数据,大流行期间,每十万人所能配给的,添了将近7床。
根据阿根廷加护病房协会 (SATI),阿根廷的加护病床需求颠峰,向来都发生在冬季,因为呼吸道疾病的流行造成,除了肺炎 (neumonía) 还有流感 (influenza)。住院的需求平均而言,每位病人住8天重症病房,还有3天普通床房。
据意大利医院 (Hospital Italiano) 的成人加护病房名誉主任Antonio Gallesio解释,加护病房的需求,过往会在四到五月间开始增加,六到八月之间达到高峰。但估计今年的情况,一般疾病虽因为全民禁足的关系减少,但是新冠肺炎的恐怖在其传染力会倍数增长,而且速度飞快,依旧可能造成医疗体系瘫痪,尤其是在AMBA地区。
(每十万人分配的床位数量。中:Antes(疫情前)︱右::2020/06/26统计数量)
智利,是拉美目前新冠肺炎 (Covid-19) 死亡率 (mortalidad) 最高的国家。其加护病床的照护量能 (10,6/每十万人) 仅次于阿根廷 (25,8),相差却是一倍;这在疫情发生前,原本是专家建议的安全范围。
再来是哥伦比亚 (6,8/每十万人) 和墨西哥 (6,6/每十万人)。
至于人工呼吸器,阿根廷政府并没有详细提供数据。但SATI协会估计,疫情前的加护病床90%都有呼吸器,但协会坦言这只是片面,只能根据各家医院主动公开的数据。呼吸器不详的国家,除了阿根廷,还有玻利维亚和委内瑞拉。
墨西哥虽拥有最多人工呼吸器,而且加护病床在三个月来增加了将近三倍,但是加护病房每十万人只有6,6床。
玻利维亚和秘鲁的情况也差不多。秘鲁在拉美的新冠疫情,危机最大,感染人数的爆增,远超过该国医疗资源所能负荷,秘鲁成为拉美死亡率 (mortalidad) 第二高的国家,每百万人中的死亡比例甚至超越巴西。
从秘鲁的数字不难明白,为何会最快败阵下来:早在疫情之前,该国的加护病床每十万人甚至不到一床:全国只有276床。如今,该国的照护量能已经提升到4,1床/每十万人。
在三月之前,厄瓜多尔的数字也是如此,和秘鲁不同的是,其加护病房的数量只多了一倍 (从259床增加到480床),也就是每十万人2,7床。
危地马拉政府只公开了一项数字:呼吸器数量 (全国有676架),但是加护病床的数量不详,无论是疫情前或是现在。
至于玻利维亚和委内瑞拉的数字更是语焉而不详。只知道玻利维亚每十万人有4,2床,而委内瑞拉据说是3,8床/每十万人。
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然而医疗资源的照护量能,并非只在设备数字;医生荒也可能是一大羁绊。为此著名的教授/医生Claudio Santa María日前也发出“禁足无用说”,直言医生荒也是可能导致阿根廷医疗崩溃的另一根本问题。

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